“这不是应该的么。”韩广云不服气的说道。
“广云,你没上过手术不知道。在手术台上忽然患者高热、身体僵硬,第一个念头肯定是完蛋了,患者死台上家属会不会把我给告死。”韩广云的师兄有些感慨的说道,“能在最短时间之内判断出患者的情况,做出正确诊断,这种人很少见。”
“……”
韩广云越听心里越不是滋味。
“首先需要极为强大的心理素质,其次要极其深厚的医学知识与临床经验。”
“……”韩广云继续沉默。
“给你举两个例子吧。类似的情况我也遇到过,都是风心病,有的要做二尖瓣置换,有的要做主动脉瓣置换。我一个朋友第一次在术中遇到患者在建立体外循环后突发高热、全身僵硬的情况,整个人都傻了。”
“这是后来吃饭的时候他喝多了说起来的。当时他判断是恶性高热,可是他们当地没有药,得了就是死。”
“后来呢?”韩广云下意识的追问道。
“他心存侥幸,给予冰袋降温后降为38.5℃。当时台上请人会诊,无法排除恶性高热,但还是硬着头皮把手术给做完了。
术后7小时患者清醒并拔除气管导管。拔管后1 小时患者出现烦躁及双手震颤, H R 增快至145 次/分, T 38.8 ℃。”
“我朋友没敢走,一直在icu看着患者。看见出现异常变化,马上查体。颈前区可听到血管杂音,他这时候有些怀疑诊断。
怀疑甲状腺危象,立即口服丙基硫氧嘧啶600 mg 及心得安10 mg 。第二天抽血测甲状腺功能T3、T4都有改变,确诊为甲状腺危象。”
“等等……”韩广云听出来有问题,马上说道。
“怎么了?”
“师兄,为什么第二天才能做检查?”
“甲状腺功能测定那时候还不能做急诊,大半夜的也没法检查,只能等第二天一早正常送检。”韩广云的师兄说道,“现在好多了,我们这儿都是术前常规筛查。”
“……”韩广云听到常规筛查这四个字,感觉嘴里被塞了无数的苍蝇。而且有的苍蝇还没死,在嘴里扑动着翅膀。
“呃,不说缺点,咱先说牛逼的地儿。”韩广云的师兄说道,“术中遇见异常情况能在最短时间里判断出来,排查罕见的甲状腺危象,这人是个人才。”
“……”韩广云无语凝噎。
他感觉自己胃里都是苍蝇,恶心的要命。可还不能反驳,毕竟是自己有事儿求到师兄头上。
“发现异常,术中处理的也很及时,给的药很精准。”韩广云的师兄还继续说道,“患者现在带管去icu了吧。”
“是啊。”